Opasnosti elektronskih cigareta
Ovo je jedna od tema o kojem želim da pišem već neko vreme, a jedini razlog zašto nisam je usled nedostatka informacija o uticajima elektronskih cigareta na zdravlje.
Tokom proteklih nekoliko godina, elektronske cigarete (e-cigarete) su postale popularna alternativa duvanskim cigaretama. One su prvobitno razvijene kao sredstvo za odvikavanje od pušenja standardnih duvanskih cigareta za koje je dokazano da izazivaju rak pluća i druge respiratorne bolesti.
Međutim, elektronske cigarete su postale mnogo više od običnog sredstva za odvikavanje od pušenja. Razvile su se čitave zajednice i subkulture, a korisnici ovih cigareta nazivaju sebe “vaperima” (vejperima). Vejping zajednice nastavljaju da guraju verovanje da su elektronske cigarete bezbednije od tradicionalnih, da imaju mali zdravstveni rizik po vejpera (korisnika elektronske cigare) i da je mnogo društveno prihvatljivija od pušenja klasične cigarete ili cigare.
Šta su elektronske cigarete?
Pre bilo čega, napisaću jedan mini uvod o tome šta su elektronske cigarete i od čega se sastoje.
Tipično, elektronske cigarete koriste baterije koje napajaju jedan grejač koji je u kontaktu sa tečnošću i time je evaporizuje. Tečnosti koje se koriste u elektronskim cigaretama se uglavnom sastoje od neke mešavine propilen glikola, glicerola, nikotina i neke arome. Razne tečnosti imaju različite odnose ove 3 supstance. Neke sadrže samo glicerol, neke samo propilen glikol dok neke njihovu mešavinu u nekom odnosu. Postoje naravno i tečnosti bez nikotina, ali se one ređe koriste. Nikotin se obično smatra onim jedinjenjem koji stvara zavisnost u cigaretama, a nikotin u elektronskim cigaretama je apsolutno isti kao i onaj koji se nalazi u klasičnim cigaretama.
Isparenja elektronskih cigareta se udišu (kao i kod klasičnih) pa originalna hipoteza glasi da će to pomoći u odvikavanju klasičnih pušača dajući im sličan ukus, količinu nikotina, kao i senzaciju udisanja dima kao kod prave cigarete, ali u obliku u koji mnogi veruju da je sigurniji nego klasična cigareta.
Bezbednost elektronskih cigareta
Svako ima trenutno svoju neku priču koliko su elektronske cigarete bezbedne. Ako pitate bilo kog korisnika jedne, verovatne će vam reći da su fantastične, da nemaju nikakve nuspojave i da im je mnogo bolje otkad ih koriste umesto klasičnih. Iako se slažem sa ovom konstatacijom i lično mislim da sigurno jesu barem malo bolje od klasičnih cigareta, ovde se radi u udisanju isparenja koja u sebi sadrži poznati toksin (nikotin) kao i par drugih jedinjenja za koje se ne zna šta se tačno dešava organizmu kada se udišu u tom stanju.
Respiratorni trakt, uključujući usta, grlo, traheje i pluća, su izuzetno osetljivi na jedinjenja u obliku aerosola koja mogu duboko da uđu u pluća, najviše zbog toga što se ćelijske obloge ovih organa sastoje od često deljivih ćelija koje su direktno izložene vazduhu. Dim cigarete, industrijski zagađivači, čestice azbesta i mnoge druge stvari mogu vrlo lako da se udahnu i potom da dovedu do oštećenja pluća. Nažalost, često se ta oštećenja pojavljuju u obliku raka.
Iako su pluća jako osetljiva na zagađivače, većina aerosolnih tečnosti neće učiniti mnogo štete. Možete stajati u borovoj šumi udahnuti duboko i verovatno se neće mnogo štete desiti. Možete mirisati cveće ili sveže pečen hleb i ništa vam neće biti.
U septembru prošle godine, grupa onkologa je publikovala artikal o elektronskim cigaretama 1 gde su čak i oni priznali da postoje mnoge nepoznanice. U njihovom zaključku navode:
Doktorima se savetuje da budu svesni da upotreba elektronskih cigareta, posebno među pušačima, rapidno raste. Ovi uređaji su neregulisani, nepoznate sigurnosti i neizvesna je korist kad je u pitanju odvikavanje od pušenja.
Dalje navode:
U nedostatku drugih podataka i regulacija, onkolozima se savetuje da razgovaraju o poznatim i nepoznatim informacijama o bezbednosti i efikasnosti elektronskih cigareta sa zainteresovanim pacijentima i da ohrabre pacijente da prvo pokušaju standardne odobrene metode za odvikavanje od pušenja.
U prevodu, onkolozi, stručnjaci u ovom slučaju specijalizovani za lečenje raka usta i grla, znaju da ne postoje dokazi koji pretežu ni na jednu ni na drugu stranu, ali baš zbog toga i predostrožnosti, sugerišu da bi trebalo izbegavati elektronske cigarete.
Ovo je jedan od glavnih razloga zašto ranije nisam ni mogao da pišem o elektronskim cigaretama. Jednostavno nemamo dobre podatke o njima.
Do skoro, jedino što je moglo da se nađe na pubmedu jesu uglavnom ankete tipa ove 2 ili ove 3 iz kojih apsolutno ne možemo ništa zaključiti. Većina ovih i sličnih publikacija su imale visok stepen pristrasnosti, kao i ova 4, i nemoguće je bilo izvući prave zaključke. Prosto je nevorovatno koliko malo pravih dokaza imamo o elektronskim cigaretama imajući u vidu koliko su popularne.
Nova istraživanja
Nedavno je publikovana nova studija u NEJM-u 5 koja mi u stvari omogućava ovaj post.
U studiji su koristili specifičnu vrstu spektroskopije (moćno sredstvo koje koriste biohemičari da identifikuju male koncentracije organskih molekula), kojom su tražili koja se sva jedinjenja nalaze u isparenjima iz elektronskih cigareta.
Ono što su otkrili značajno povećava zabrinutost za bezbednost elektronskih cigareta. Problem nastaje kod propilen glikola koji se nalazi u mnogim tečnostima za elektronske cigarete. On se vremenom razbija u formaldehid.
Sam formaldehid, u malim količinama naravno, nije opasan. Već sam i dotakao tematiku o formaldehidu u tekstu o vakcinama protiv gripa. Sopstveno telo stvara formaldehid kao sporedni proizvod brojnih biohemijskih reakcija. Mnoge namirnice sadrže mnogo formaldehida. Ali nivoi formaldehida koje inače unosimo su daleko ispod doze koja bi bila potrebna da nam napravi neke probleme.
U većim dozama, formaldehid je snažno povezan sa pojavom raka. Nalazi se u prvoj grupi jedinjenja koja se smatraju kancerogenim po ljude 6, od strane Međunarodne agencije za istraživanje raka, što ga čini jednim od 114 jedinjenja koja su poznata da su kancerogena. I zapamtite, ovaj formaldehid u ovom slučaju ide u jedan od najvećih i najosetljivih organa u telu: pluća, kao i usta i grlo.
Istraživači su otkrili da korisnici elektronskih cigareta dnevno prosečno troše po 3ml tečnosti. To bi značilo da prosečan korisnik elektronskih cigareta unosi oko 14.4 ± 3.3 mg formaldehida dnevno. U toksikologiji samo prisustvo supstance nije bitno, bitna je stvarna doza i ovo je sada gde postaje interesantno, a ujedno i zabrinjavajuće.
Šta 14.4mg formaldehida dnevno znači po zdravlje čoveka?
Prosečni paket duvanskih cigareta isporučuje oko 3mg formaldehida. To znači da prosečan korisnik elektronskih cigareta u stvari unosi gotovo 5 kutija klasičnih cigareta u obliku formaldehida dnevno!
Da budem fer, duvanske cigarete imaju mnogo više loših supstanci od formaldehida kao kancerogena. Ali koliko je opasno u stvari 14.4mg formaldehida?
Istraživači su izračunali sledeće: ukoliko bi populacija od 1 milion ljudi pušila jednu paklu cigareta dnevno, postojao bi povećan rizik od raka u odnosu 900 na milion ljudi.
Na osnovu nivoa od 14.4mg formaldehida koji je poznat kancerogen, procenjuje se da bi udisanje 3ml tečnosti za elektronske cigarete dnevno povećao rizik pojave raka u odnosu 4200 ljudi na 1 milion. To je skoro 5 puta veća opasnost od pušenja klasičnih cigareta. Rizik od pojave raka može takođe biti značajno veći zbog vrste i oblika formaldehida koji se stvara pri procesu evaporacije tečnosti za elektronske cigare.
Ove nove informacije definitivno prebacuju razgovor sa “ne znamo, ali je verovatno bezbedno” na “elektronske cigarete omogućavaju udisanje kancerogenih materija za koje je poznato da značajno povećavaju rizik od raka”.
Zaključak
Ovo je naravno tek jedno istraživanje koje je otkrilo količine formaldehida u isparenjima elektronskih cigareta. Treba nam još mnogo mnogo podataka da bi postojao naučni koncenzus oko štetnosti elektronskih cigareta, kao što sada imamo o klasičnim duvanskim.
Ne možemo baš odmah reći “elektronske cigarete imaju 5 puta više šanse da izazovu rak”, ali barem ne možemo više ignorisati i reći kako su elektronske cigarete bezbedne i bolja alternativa od duvanskih.
Ako baš morate da koristite cigare i to elektronske, možda bi dobar potez bio preći na one tečnosti koje kao glavnu bazu koriste samo glicerol, dok ne dobijemo nove informacije.
Reference:
